C’est un travail de longue haleine qui commence aujourd’hui à être reconnu. Créé en 2021, le Centre de recours bipolaire, rattaché au Service recours de l’EPSM de la Marne, se classe cette année 28ᵉ au niveau national, après une 42ᵉ place en 2024. Pour établir le palmarès des hôpitaux et cliniques 2025, Le Point a analysé près de 29,7 millions de dossiers médicaux anonymisés issus du PMSI, croisés avec des questionnaires très détaillés adressés aux établissements. Parmi les critères retenus figurent notamment l’activité annuelle, la technicité, la spécialisation, l’indice de sévérité, la durée de séjour, le taux d’ambulatoire, la notoriété et le statut de centre expert. « On est valorisé dans notre mode de travail, dans ce que l’on fait au quotidien, parce qu’on croit vraiment dans l’idée d’une psychiatrie d’expertise », explique le Dr Martina Traykova, médecin psychiatre responsable du Centre de recours bipolaire.
Une psychiatrie d’expertise, centrée sur le patient
L’équipe du Centre de recours bipolaire est actuellement composée de 2 médecins, d’une infirmière, d’une neuropsychologue et d’une secrétaire. Dès sa création, le centre s’est inspiré de modèles internationaux, notamment canadiens, américains et espagnols. « On a repris les éléments clés de l’expertise diagnostique reconnus au niveau mondial », précise le Dr Guillaume Lorin, médecin psychiatre. Une expertise construite avec un principe central : placer le patient au cœur de la démarche. « L’idée du diagnostic précoce, c’est d’assurer la qualité de vie et la qualité de fonctionnement à long terme », souligne le Dr Martina Traykova. Le Centre de recours bipolaire s’inscrit ainsi dans une logique d’avis spécialisé approfondi, complémentaire du suivi psychiatrique habituel. « Ça ne remplace pas un suivi général. L’idée, c’est un protocole bien établi, où l’on prend le temps d’évaluer toutes les dimensions du fonctionnement des personnes », poursuit-elle.
Diagnostic précoce : un enjeu majeur
Pourquoi est-il essentiel d’agir tôt dans le trouble bipolaire ? « C’est une pathologie complexe, aux manifestations multiples, ce qui explique un retard diagnostique encore trop fréquent, parfois supérieur à dix ans, avec des conséquences importantes sur la trajectoire de vie », explique le Dr Martina Traykova. « L’enjeu du diagnostic précoce n’est pas de poser une étiquette, mais de stabiliser le trouble le plus tôt possible afin de préserver la qualité de vie, le fonctionnement à long terme et les capacités d’intégration personnelle, professionnelle et sociale. » Un point confirmé par le Dr Guillaume Lorin : « Les données de la littérature montrent qu’une prise en charge précoce permet, dans de nombreux cas, de maintenir une vie stable et un fonctionnement socioprofessionnel proche de la normale. »
Et après ?
Ce résultat ne fait que renforcer la motivation de l’équipe. Les professionnels conservent un regard critique sur leurs pratiques, avec la conviction qu’il est toujours possible d’aller plus loin, en restant attentifs aux avancées internationales. « Certaines limites persistent, notamment en France sur l’accès à certaines molécules, mais la volonté est claire : poursuivre le développement du centre, obtenir sa reconnaissance comme centre d’expertise, étoffer l’équipe et ouvrir la réflexion à d’autres champs diagnostiques, en particulier autour des troubles neurodéveloppementaux », conclut le Dr Martina Traykova.
